07:48
DeAssis
30 agosto 2011
CALA A BOCA DOUTOR!
Saber o que, como e quando informar adequadamente sobre o estado de saúde dos pacientes que assistem é uma arte dominada por um seleto grupo de médicos.
As faculdades de medicina não dão atenção devida ao assunto. Muitas sequer tratam dele. Esquecem que a relação médico-paciente começa por um diálogo. O médico, através da anamnese, busca obter uma histórica clínica que será complementada por exame físico e por exames complementares para que possa concluir o diagnostico ou diagnósticos dos pacientes que assiste.
O médico que informa o que não deve a seus pacientes pode causar-lhes danos importantes. Antes de falar, o profissional precisa quantificar e qualificar o que vai dizer ao tempo em que deve escolher o melhor momento para fazê-lo.
Há médicos, lamentavelmente, que falam para seus paciente sobre o estado de saúde deles como se eles, os pacientes, não tivessem envolvimento pessoal com o problema, não os estivessem vivenciado. Pensando alto, vão proferindo um palavreado em "mediques" que pode assustar o enfermo. Se agir assim antes de chegar a conclusão diagnóstica corre um risco maior de diagnosticar erroneamente.
Um médico especialista em diagnostico por imagem, por exemplo, não deve comentar com o paciente que examina os achados em seu exame. Simplesmente porque, em muitos casos, somente a imagem não autoriza quem quer que seja a fazer um diagnóstico de certeza. Faz-se preciso, por óbvio, que as imagens encontradas se compatibilizem com a história e com exames clínicos e laboratoriais.
O modo mais concreto e inquestionável de o médico mostrar conhecimentos que interessam a seus pacientes é curá-los ou, pelo menos, que ele atenue seus sofrimentos no limite máximo que a medicina atual permite. Portanto, primeiro ter o diagnostico de certeza; depois, informar ao paciente e até a seus afins, se for o caso, sobre diagnóstico, medidas terapêuticas e prognóstico da doença a ser tratada. No caso de doenças que põem em risco a vida do doente, jamais manifestar-se a propósito sem que o diagnóstico seja definitivo. O modo como essas informações serão dadas pelo médico a seu paciente pode fazer uma grande diferença no doravante do enfermo e até no resultado de seu tratamento.
Como se sabe, nem todas as doenças são curáveis; por isso o médico quando não tem meios para curar, deve tentar aliviar os padecimentos de seu paciente. E, mesmo quando isso não for possível, ainda lhe restará consolá-lo. A função maior desse profissional é provocar bem-estar nos doentes que assiste. Qualquer ato médico deve preservar esse pressuposto. O médico precisa ser mensageiro de alento, de esperança. Por isso, quando ainda não tiver certeza o que, como e quando informar a seu paciente sobre as condições de saúde dele , a melhor conduta é esperar essa certeza chegar. Na dúvida: cala a boca doutor!
As faculdades de medicina não dão atenção devida ao assunto. Muitas sequer tratam dele. Esquecem que a relação médico-paciente começa por um diálogo. O médico, através da anamnese, busca obter uma histórica clínica que será complementada por exame físico e por exames complementares para que possa concluir o diagnostico ou diagnósticos dos pacientes que assiste.
O médico que informa o que não deve a seus pacientes pode causar-lhes danos importantes. Antes de falar, o profissional precisa quantificar e qualificar o que vai dizer ao tempo em que deve escolher o melhor momento para fazê-lo.
Há médicos, lamentavelmente, que falam para seus paciente sobre o estado de saúde deles como se eles, os pacientes, não tivessem envolvimento pessoal com o problema, não os estivessem vivenciado. Pensando alto, vão proferindo um palavreado em "mediques" que pode assustar o enfermo. Se agir assim antes de chegar a conclusão diagnóstica corre um risco maior de diagnosticar erroneamente.
Um médico especialista em diagnostico por imagem, por exemplo, não deve comentar com o paciente que examina os achados em seu exame. Simplesmente porque, em muitos casos, somente a imagem não autoriza quem quer que seja a fazer um diagnóstico de certeza. Faz-se preciso, por óbvio, que as imagens encontradas se compatibilizem com a história e com exames clínicos e laboratoriais.
O modo mais concreto e inquestionável de o médico mostrar conhecimentos que interessam a seus pacientes é curá-los ou, pelo menos, que ele atenue seus sofrimentos no limite máximo que a medicina atual permite. Portanto, primeiro ter o diagnostico de certeza; depois, informar ao paciente e até a seus afins, se for o caso, sobre diagnóstico, medidas terapêuticas e prognóstico da doença a ser tratada. No caso de doenças que põem em risco a vida do doente, jamais manifestar-se a propósito sem que o diagnóstico seja definitivo. O modo como essas informações serão dadas pelo médico a seu paciente pode fazer uma grande diferença no doravante do enfermo e até no resultado de seu tratamento.
Como se sabe, nem todas as doenças são curáveis; por isso o médico quando não tem meios para curar, deve tentar aliviar os padecimentos de seu paciente. E, mesmo quando isso não for possível, ainda lhe restará consolá-lo. A função maior desse profissional é provocar bem-estar nos doentes que assiste. Qualquer ato médico deve preservar esse pressuposto. O médico precisa ser mensageiro de alento, de esperança. Por isso, quando ainda não tiver certeza o que, como e quando informar a seu paciente sobre as condições de saúde dele , a melhor conduta é esperar essa certeza chegar. Na dúvida: cala a boca doutor!
Por VIRIATO MOURA
Posted in: Artigos e Crônicas
29 agosto 2011
Médico pode quitar empréstimo do Fies trabalhando em área prioritária
Medida incentiva a atuação em regiões com maior carência na Atenção Básica e especialização em setores mais demandados
O governo federal avançou em mais uma iniciativa para levar profissionais médicos para as regiões mais carentes desse tipo de profissional. A partir desta sexta-feira (26), aqueles que optarem por atuar na Atenção Básica em um dos 2.282 municípios definidos pelo Ministério da Saúde terão abatimento de até 100% do crédito com o Fundo de Financiamento ao Estudante do Ensino Superior (Fies). Já os recém-formados que optarem por fazer residência médica em uma das 16 áreas prioritárias definidas terão extensão do prazo de carência do Fies. É o que determina a Portaria conjunta nº 2 publicada no Diário Oficial da União.
“As medidas fazem parte de uma ampla estratégia do ministério de combate aos desequilíbrios regionais na oferta de especialistas e na Atenção Básica”, afirma a Diretora de Programas da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde do Ministério da Saúde, Ana Estela Haddad. O documento complementa a portaria 1.377 publicada em 13 de julho, que havia estabelecido os critérios para a seleção das áreas e regiões com dificuldade de retenção desses profissionais.
Nas especialidades beneficiadas, a portaria contempla áreas como Anestesiologia, Cancerologia, Geriatria e Neurocirurgia (veja tabela), que são consideradas escassas e de difícil contratação. As áreas prioritárias de atuação desses especialistas serão cirurgia do trauma; medicina de urgência; neonatologia e psiquiatria da criança e da adolescência. Elas foram definidas considerando as políticas públicas estratégicas para o SUS, que abrangem a Rede Cegonha, a Rede de Urgência e Emergência e a Rede Oncológica, bem como as áreas em que se identificou carência na oferta de formação de especialistas.
Atenção básica - Entre os municípios contemplados na portaria, estão Autazes (AM), Caetés (PE), Campos Lindos (TO), Cristal do Sul (RS) e Iporanga (SP). Eles foram definidos com base nos critérios: população em extrema pobreza; população beneficiária do Bolsa Família; população Rural. Em cada estado estão incluídos, no mínimo, 10% de seus municípios com os maiores grau de carência e dificuldade de retenção de médico para integrar as equipes de saúde da família.
“O investimento na Atenção Básica é fundamental para a promoção da saúde e a prevenção de doenças mais graves, evitando que a população precise recorrer a serviços mais complexos com o agravo das enfermidades. Esta iniciativa firma a Atenção Básica como principal porta de entrada ao SUS”, explica o secretário de Atenção à Saúde, Helvecio Magalhães. Diversos estudos mostram que o investimento na Atenção Básica reduz significativamente o número de internações.
Os médicos que ingressarem em equipes de Atenção Básica nas regiões prioritárias, após um ano de trabalho, terão 1% ao mês de abatimento na dívida do Fies. Ou seja, depois de um ano e mais 100 meses atuando nesses municípios (o equivalente a pouco menos de dez anos), os médicos quitarão sua dívida com o Fies, inclusive juros.
Gestão local - Os próprios municípios serão responsáveis pela contratação dos médicos. Não haverá uma seleção nacional, ou seja, as contratações serão realizadas diretamente entre médicos e gestões municipais, de acordo com os mecanismos de contratação existentes em cada município.
O médico deverá estar cadastrado no Sistema de Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (SCNES) e, ainda, informar ao Ministério da Saúde, através de formulário digital próprio disponibilizado pelo Departamento de Atenção Básica, o início, término e eventuais interrupções de sua atuação no município priorizado.
A cada equipe de saúde da família implantada, o município recebe um valor entre R$ 6,7 mil e R$ 10, 05 mil - sem contar com o incentivo das equipes de saúde bucal, dos agentes comunitários de saúde e dos Núcleos de Saúde da Família.
Atualmente, a ESF conta com 32.029 equipes de Atenção Básica. Essas equipes atuam em 5.282 municípios e atendem a cerca de 101 milhões de brasileiros. A execução da Atenção Básica é compartilhada pelo governo federal, estados, Distrito Federal e municípios. Ao governo federal cabe estabelecer as diretrizes nacionais da política e garantir as fontes de recursos financeiros para o componente federal do seu financiamento.
O orçamento do Ministério da Saúde para a Atenção Básica é de R$ 6,5 bilhões para 2011. O valor é quatro vezes superior ao de 2002, de R$ 1,3 bilhão.
A lista com os nomes dos municípios foi publicada hoje no Diário Oficial da União: http://www.in.gov.br/visualiza/index.jsp?data=26/08/2011&jornal=1&pagina=32&totalArquivos=240
Fonte: Agência Saúde
Posted in: FIES
28 agosto 2011
Edital Processo Seletivo da OftalmoLiga - Liga Acadêmica de Oftalmologia da UnP
Clique abaixo para fazer o download!
25 agosto 2011
24 agosto 2011
Bacteria bloqueia transmissão da Dengue
Os pesquisadores injetaram essa bactéria em mosquitos Aedes aegypti e observaram que os mosquitos começaram a desenvolver defesas contra o vírus. Como isso acontece ainda permanece um mistério - Talvez por ação competitiva da bactéria por recursos orgânicos, talvez porque a bactéria de alguma forma incentiva a maturação do sistema imune do mosquito - o importante é que esses mosquitos infectados são mais resistentes à infecção pelo vírus da dengue.
Além disso, quando fêmeas saudáveis são fecundadas por machos infectados, todos os ovos morrem. Quando uma fêmea contaminada pela bactéria Wolbachia é fecundada por um macho todos os filhotes já nascem contaminados pela bactéria e resistentes ao vírus da dengue.
Os pesquisadores testaram esses mosquitos com bactérias em Cairns, proximo a Edmonton, na Austrália e perceberam que a taxa de infecção bacteriana dos mosquitos progrediu bastante.
Os pesquisadores acham que isso não vá ser a cura da Dengue, mas seguramente deve exercerum papel importante na erradicação dessa doença.
Referência: 1- Nature: The wMel Wolbachia strain blocks dengue and invades caged Aedes aegypti populations - Acessado on-line em 24/08/2011: http://www.nature.com/nature/journal/v476/n7361/full/nature10355.html
23 agosto 2011
22 agosto 2011
Ergonomia - Postura correta para trabalhar na frente do computador
Ergonomia é um conjunto de ciências e tecnologias que procura a adaptação confortável e produtiva entre o ser humano e o seu ambiente de trabalho, procurando adaptar as condições de trabalho às características do ser humano, resultando no princípio mais importante da ergonomia: adaptar o trabalho ao homem.
As atividades que exigem movimentos repetitivos, força excessiva, posturas estáticas ou inadequadas, digitação por tempo prolongado, entre outras, podem levar a dores musculares. Esses tipos de atividades sem alternância, pausas para descanso e/ou mudanças de postura podem ser prejudiciais. É possível trabalhar com maior segurança e conforto adotando-se algumas medidas simples, baseadas em exercícios de alongamento e de relaxamento muscular, que ajudam também a diminuir o estresse, a fadiga, corrigir a postura e reduzir as chances de lesões osteomusculares.
Postura correta para trabalhar na frente do computador
- Mantenha os olhos no mesmo nível da parte superior da tela do monitor;
- Mantenha o monitor a uma distância de aproximadamente 50 cm dos seus olhos;
- Mantenha as costas apoiadas no encosto da cadeira;
- Os cotovelos, próximos ao corpo, devem fazer um ângulo de 90º; os punhos devem permanecer retos e apoiados sobre a mesa de trabalho;
- Caso a mesa de trabalho não permita o apoio dos punhos, utilizar cadeira com braços reguláveis, posicionados na mesma altura da mesa de trabalho;
- Mantenha os pés apoiados no chão ou em apoio próprio, um ao lado do outro;
- O monitor deve ficar perpendicular às janelas, evitando reflexos na tela ou ofuscamento;
- Não trabalhe com rotação ou torção do tronco, ficando de frente para o monitor;
- Faça pausas de 10 minutos a cada 50 minutos de digitação contínua.
As atividades que exigem movimentos repetitivos, força excessiva, posturas estáticas ou inadequadas, digitação por tempo prolongado, entre outras, podem levar a dores musculares. Esses tipos de atividades sem alternância, pausas para descanso e/ou mudanças de postura podem ser prejudiciais. É possível trabalhar com maior segurança e conforto adotando-se algumas medidas simples, baseadas em exercícios de alongamento e de relaxamento muscular, que ajudam também a diminuir o estresse, a fadiga, corrigir a postura e reduzir as chances de lesões osteomusculares.
Postura correta para trabalhar na frente do computador
- Mantenha os olhos no mesmo nível da parte superior da tela do monitor;
- Mantenha o monitor a uma distância de aproximadamente 50 cm dos seus olhos;
- Mantenha as costas apoiadas no encosto da cadeira;
- Os cotovelos, próximos ao corpo, devem fazer um ângulo de 90º; os punhos devem permanecer retos e apoiados sobre a mesa de trabalho;
- Caso a mesa de trabalho não permita o apoio dos punhos, utilizar cadeira com braços reguláveis, posicionados na mesma altura da mesa de trabalho;
- Mantenha os pés apoiados no chão ou em apoio próprio, um ao lado do outro;
- O monitor deve ficar perpendicular às janelas, evitando reflexos na tela ou ofuscamento;
- Não trabalhe com rotação ou torção do tronco, ficando de frente para o monitor;
- Faça pausas de 10 minutos a cada 50 minutos de digitação contínua.
Fonte: Laboratório Aché.
Americana come 22 mil calorias por dia para se tornar a mais gorda do mundo
Susanne Eman, uma Americana de 32 anos do Arizona nos EUA tem uma meta: se tornar a mulher mais gorda do mundo. Para isso, ela que hoje pesa 330 kg quer chegar aos 730 kg comendo mais de 20 mil calorias por dia. As informações são do tabloide Daily Mail.
'Eu adoraria descobrir se é humanamente possível para chegar a uma tonelada”, disse ao jornal. “A recordista anterior tinha 730 kg, então eu tenho que pesar pelo menos isso”.
"Minha próxima meta é chegar a 362 kg até o final do ano. No meu ritmo atual de crescimento, devo chegar aos 730 kg aos 41 ou 42 anos”, diz.
Mais Sexy
Susanne diz que quanto maior ela fica, melhor ela se sente. "Eu me sinto mais confiante e sexy. Por que não ir até o limite e ver quão gorda eu consigo ficar e ainda ser saudável?", questiona. Segundo ela, conforme foi engordando ela começou a atrair mais homens, "e isso fez eu me sentir bem", conta.
Sua missão começou depois de perder a briga com a balança mais uma vez e não conseguir parar de engordar. "Há dois anos eu cheguei aos 222 kg"
Ela está atualmente desempregada (não consegue trabalhar por causa do peso) e passa oito horas, um dia por mês no supermercado para encher seis carrinhos, junto a seus filhos Grabriel, 16, e Brendin, 12.
De acordo com ela, seus sinais vitais, pressão arterial e níveis de açúcar no sangue são medidos periodicamente. "Ainda não estou próxima às zonas de perigo. Se eu estivesse pra ficar doente, teria arrumado para minha irmã cuidar dos meus filhos", diz.
Entretanto, o médico que trata a americana diz que ela está fazendo uma roleta-russa com sua vida. Ela diz que quer quebrar o estigma de que ser gordo é ruim.
Pesquisa alerta para falta de diagnóstico de viroses
Manaus - Dores de cabeça, nos músculos e articulações, febre e erupções na pele não significam apenas malária ou dengue no Amazonas: há inúmeras possibilidades ainda desconhecidas da ciência. Pesquisa conduzida por cientistas da Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado (FMTM-HVD) com 631 pacientes com esses sintomas detectou que 33 tinham sido infectados por um arbovírus (vírus transmitidos por mosquitos) chamado Mayaro e outras 128 pelo vírus Oropouche. Já os 470 restantes também ficaram curados, mas nunca souberam qual doença tiveram.
?Temos muito mais agentes causadores de doença febril a estudar na Amazônia. Há muitos que ainda não somos capazes de diagnosticar?, diz uma das coordenadoras da pesquisa, a infectologista Maria Paula Mourão.
Hoje são conhecidos no País 210 tipos de arbovírus, sendo que 40 provocam doenças nos homens. Desses, apenas dois arbovírus foram detectados nos pacientes estudados no Amazonas. Os outros permanecem desconhecidos. Os pesquisadores alertam que a maior parte dos casos ocorreu durante o período chuvoso na Amazônia, que ocorre de janeiro a junho.
Para a pesquisadora, a maioria dos casos de arbovírus no Amazonas não é diagnosticada, provavelmente por causa dos sintomas em geral serem leves e os pacientes se recuperarem depois de alguns dias. ?O problema é que casos mais graves podem ocorrer sem diagnóstico, especialmente por conta das longas distâncias até centros de saúde.?
Dos 210 tipos de arbovírus no país, o vírus Oropouche é o segundo em número de casos e o Mayaro é o quarto em número de infectados. A dengue ainda é o principal. Desde o início deste ano, as febres por Mayaro e Oropouche foram incluídas pelo Ministério da Saúde na lista de doenças de notificação compulsória. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.
?Temos muito mais agentes causadores de doença febril a estudar na Amazônia. Há muitos que ainda não somos capazes de diagnosticar?, diz uma das coordenadoras da pesquisa, a infectologista Maria Paula Mourão.
Hoje são conhecidos no País 210 tipos de arbovírus, sendo que 40 provocam doenças nos homens. Desses, apenas dois arbovírus foram detectados nos pacientes estudados no Amazonas. Os outros permanecem desconhecidos. Os pesquisadores alertam que a maior parte dos casos ocorreu durante o período chuvoso na Amazônia, que ocorre de janeiro a junho.
Para a pesquisadora, a maioria dos casos de arbovírus no Amazonas não é diagnosticada, provavelmente por causa dos sintomas em geral serem leves e os pacientes se recuperarem depois de alguns dias. ?O problema é que casos mais graves podem ocorrer sem diagnóstico, especialmente por conta das longas distâncias até centros de saúde.?
Dos 210 tipos de arbovírus no país, o vírus Oropouche é o segundo em número de casos e o Mayaro é o quarto em número de infectados. A dengue ainda é o principal. Desde o início deste ano, as febres por Mayaro e Oropouche foram incluídas pelo Ministério da Saúde na lista de doenças de notificação compulsória. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.
16 agosto 2011
12 agosto 2011
Especialidades médicas reconhecidas no Brasil
A Comissão Mista de Especialidades composta pela AMB, CFM e CNRM do Brasil reconhece as seguintes especialidades médicas abaixo citadas:
| Especialidade | Pré-requisito | Duração (anos) |
|---|---|---|
| Acupuntura | 2 | |
| Alergia e imunologia | 2 | |
| Anestesiologia | Acesso direto (especialidade) | 3 |
| Angiologia e cirurgia vascular | Cirurgia Geral (2 anos) | 2 |
| Oncologia | Clínica Médica (2 anos) | 3 |
| Cardiologia | Clínica Médica (2 anos) | 2 |
| Cirurgia cardiovascular | Cirurgia Geral (2 anos) | 4 |
| Cirurgia da mão | Ortopedia/Cirurgia Plástica | 2 |
| Cirurgia de cabeça e pescoço | Cirurgia Geral (2 anos) | 2 |
| Cirurgia geral | Acesso direto (área básica) | 2-3 (3º ano opcional) |
| Cirurgia do aparelho digestivo | Cirurgia Geral (2 anos) | 2 |
| Cirurgia pediátrica | Cirurgia Geral (2 anos) | 3 |
| Cirurgia plástica | Cirurgia Geral (2 anos) | 3 |
| Cirurgia torácica | Cirurgia Geral (2 anos) | 2 |
| Clínica médica | Acesso direto (área básica) | 2 |
| Coloproctologia | Cirurgia Geral (2 anos) | 2 |
| Dermatologia | Acesso direto | 3 |
| Endocrinologia | Clínica Médica (2 anos) | 2 |
| Endoscopia | Acesso Direto | 2 |
| Gastroenterologia | Clínica Médica (2 anos) | 2 |
| Genética médica | Acesso direto | 3 |
| Geriatria | Clínica Médica (2 anos) | 2 |
| Ginecologia e obstetrícia | Acesso direto (área básica) | 3 |
| Hematologia e hemoterapia | Clínica Médica (2 anos) | 2 |
| Homeopatia | Acesso Direto | 2 |
| Infectologia | Acesso direto (especialidade) | 3 |
| Mastologia | Cirurgia Geral ou GO | 2 |
| Medicina de família e comunidade | Acesso direto (especialidade) | 2 |
| Medicina do trabalho | Acesso direto | 2 |
| Medicina do tráfego | Acesso direto | 2 |
| Medicina esportiva | Acesso direto | 3 |
| Medicina física e reabilitação | Acesso direto (especialidade) | 3 |
| Medicina intensiva | Clínica Médica (2 anos) | 2 |
| Cirurgia Geral (2 anos) | ||
| Anestesiologia (3 anos) | ||
| Medicina legal | 2 | |
| Medicina nuclear | 3 | |
| Medicina preventiva e social | Acesso direto (área básica) | 2 |
| Nefrologia | Clínica Médica (2 anos) | 2 |
| Neurocirurgia | Acesso direto (especialidade) | 5 |
| Neurologia | Acesso direto | 3 |
| Nutrologia | 2 | |
| Oftalmologia | Acesso direto (especialidade) | 3 |
| Ortopedia e traumatologia | Acesso direto (especialidade) | 3 |
| Otorrinolaringologia | Acesso direto (especialidade) | 3 |
| Patologia | Acesso direto (especialidade) | 3 |
| Patologia Clínica/Medicina Laboratorial | Acesso direto (especialidade) | 3 |
| Pediatria | Acesso direto (área básica) | 2 |
| Pneumologia | Clínica Médica (2 anos) | 2 |
| Psiquiatria | Acesso direto (especialidade) | 3 |
| Radiologia e Diagnóstico por imagem | Acesso direto (especialidade) | 3 |
| Radioterapia | Acesso direto | 3 |
| Reumatologia | Clínica Médica (2 anos) | 2 |
| Urologia | Cirurgia Geral (2 anos) | 3 |
