29 abril 2011

RN vira pioneiro no diagnóstico cardiológico à distância

O lançamento oficial do programa Telemedicina Cardiológica aconteceu na manhã desta sexta-feira (29), na sede da Associação Médica do RN. O Estado é o único no Brasil onde o tele-eletrocardiograma está implantado, atendendo todos os municípios.

O programa tem como objetivo realizar diagnósticos cardiológicos com apoio à distância. O sistema funciona de maneira simples, uma vez que os procedimentos clínicos básicos com um paciente com suspeita de cardiopatia são realizados nos próprios municípios. Segundo informações do presidente da Associação Médica, Álvaro Barros, o RN dispõe de mais de 21 mil aparelhos de eletrocardioagrama, espalhados pelos 167 municípios do Estado. Na unidade de saúde do município, o médico de qualquer especialidade clínica realiza o exame eletrocardiograma (ECG) e os dados são enviados em tempo real via internet ou por telefone através de um serviço de 0800.

Na Central de Telemedicina (CTM), ao analisar os exames recebidos em tempo real por um especialista, se constatado qualquer problema relacionado ao coração, imediatamente o cardiologista discute o caso com o médico generalista na cidade e o orienta sobre o tratamento adequado. Se for caso de ser encaminhado para outra unidade, o paciente já chega direto no hospital e é logo atendido sem burocracia. A grande vantagem do sistema da Telemedicina implica no fato de existir uma equipe médica cardiológica altamente capacitada com plantão de 24 horas que poderá proporcionar as informações necessárias em caso de urgência cardiológica.

A implantação do Programa Telemedicina Cardiológica foi uma iniciativa da Associação Médica do RN, que recebeu total apoio do Governo do Estado, por se tratar de uma política pública de saúde. “A Telemedicina leva à população a oportunidade de agilizar o diagnóstico a um custo muito baixo”, disse Álvaro Barros. Ele agradeceu o apoio que recebeu da Governadora. “O Rio Grande do Norte é o primeiro Estado que faz parceria com uma entidade de classe. Graças à visão futurista da Governadora, o RN é o único estado que adotou este sistema como política pública e levou para todos os municípios. Este vai ser um grande marco da sua administração, Governadora”, concluiu o presidente da Associação Médica.

“Com este sistema, estamos ajudando a fixar o médico no interior, uma vez que a Telemedicina oferece melhor condições de trabalho. O atendimento esta sendo feito onde o paciente mora. Estamos humanizando o atendimento com a ajuda da tecnologia”, lembrou o secretário de Estado da Saúde, Domício Arruda.

Já a governadora Rosalba Ciarlini disse que representa a Telemedicina representa “inovação, modernidade, agilidade e auxílio aos médicos”. “Estamos com uma ferramenta que ajuda a salvar vidas e a descongestionar a rede hospitalar. Tudo isso com custo zero para os municípios. Quero ampliar esse programa para as mais diversas áreas da medicina”, disse a Governadora. Rosalba lembrou que quando era Senadora, fez uma Emenda que tinha a proposta de destinar parte dos recursos de pré-sal para a saúde.

A solenidade de lançamento oficial da Telemedicina Cardiológica contou também com a presença do senador Paulo Davin, do presidente da Assembleia Legislativa, deputado Ricardo Mota, do deputado estadual Leonardo Nogueira, entre outras autoridades.

Fonte: Na boca do Mundo

[leia] Prefeitura de Natal cria Estatuto do Paciente

A prefeita de Natal, Micarla de Sousa, sancionou uma lei que cria o Estatuto do Usuário dos Serviços e das Ações de Saúde do Município do Natal.

O estatuto garante aos pacientes um atendimento mais digno e humanizado.

De acordo com o texto, eles devem ser identificados e tratados pelos nomes e sobrenomes, ao invés de apenas classificados por números, ou símbolos.

A legislação estipula também como direito dos usuários o acesso a um atendimento digno, atencioso e respeitoso.

O cidadão atendido tem o direito ao sigilo absoluto a respeito de seus dados pessoais e o estatuto impõe ainda a obrigatoriedade do repasse de informações claras e objetivas, aos pacientes, a respeito de suas condições de saúde.

O texto assegura também aos natalenses o acesso à identificação clara dos profissionais responsáveis pelo atendimento.

Dentre as obrigatoriedades contidas no projeto, está a de que o Município ofereça uma prestação de serviços “universal e igualitária” a todos moradores da capital potiguar. Continuar lendo.

28 abril 2011

Charge do dia!!!

A CRISE DOS HONORÁRIOS MÉDICOS

"A sua consciência é a medida da honestidade de seu egoísmo".

Não há dúvida de que esta é a pior crise vivida pela categoria médica brasileira. Crise de identidade, de conhecimento, das condições de trabalho, de salários e honorários, de respeito à dignidade profissional.

Porque isto está acontecendo?

A resposta começa pela formação acadêmica. São 181, as escolas médicas existentes em nosso país, formando anualmente 15.540 novos profissionais. Apenas 45% desse total conseguem ocupar as vagas em residências médicas. Não existem mais do que isto. Os 55% restantes registram seus diplomas e buscam trabalho apenas com os conhecimentos que conseguiram acumular durante o curso de seis anos. Necessitam ganhar para seu sustento e de sua família. O problema é que muitos terminam o curso, mas despreparados para o exercício da profissão.

Como agravante, o jovem médico ao iniciar o exercício da profissão encontra, desde logo, um mercado de trabalho saturado, concentração excessiva de médicos nas Capitais e grandes cidades, ausência de um plano atrativo de interiorização médica, salários e remuneração por serviços prestados absurdamente aviltantes. Assim, torna-se presa fácil dos intermediários lucrativos da saúde que hoje proliferam como coelhos.

Em termos de remuneração: o INAMPS/SUS, maior empregador do país, paga por uma consulta médica a bagatela de R$5,00 (cinco reais) trinta dias ou mais, após o mês de competência. Os Planos de Saúde por sua vez, usando uma tabela de 1992 vêm pagando por consulta em consultório, na melhor das hipóteses R$42,00(quarenta e dois reais), quitando a fatura vinte a trinta dias após sua apresentação. Ainda mais, todo o custo operacional fica por conta do profissional credenciado incluindo ai o ISS e Imposto de Renda. Um estudo contábil feito recentemente, deduzidas essas despesas, resta ao médico, exatamente R$5,33(cinco reais e trinta e três centavos)

No caso do INAMPS/SUS, é histórico, de muitos anos, sempre pela falta de recursos orçamentários ao Ministério da Saúde. Nos últimos cinco anos, um fortíssimo "lobby", faz com que, os planos de saúde e as medicinas de grupo, que deveriam ser melhor fiscalizados e controlados recebam o beneplácito da ANS engordando assim, seus lucros; as deficiências no atendimento e os prejuízos são socializados com os usuários e prestadores de serviços.

A persistir esta situação, os médicos que dependem dessas Instituições caminharão inexoravelmente para junto dos "bóias-frias" fazendo-lhes companhia na tristeza e desesperança, e dessa forma serão, muito em breve, "uma raça em extinção".



Antonio Celso Nunes Nassif

Doutor em Medicina pela UFPR. Foi Presidente da AMB (87 a 91)

JIMED 2011 - Jogos Internos de Medicina

Vem Aí...


Dias 14 e 15 de Maio (sábado e domingo) pela manhã e tarde.
Local: Ginásio do Colégio Maristella


Maiores Informações:
Diretoria de Esportes do CA
Cel.: 9924-9050 (João Paulo)
Cel.: 9401-0946 (Bruno)
E-mail: jimedunp@hotmail.com

Sociedade Brasileira de Cardiologia realiza campanha contra Hipertensão Arterial

A Sociedade Brasileira de Cardiologia – Seção Rio Grande do Norte através do Funcor e em conjunto com o Departamento de Hipertensão Arterial, realizará na manhã deste domingo - 1º de maio - no Parque das Dunas a Campanha Eu sou 12 x 8, alusiva ao Dia Nacional de Prevenção e Combate a Hipertensão Arterial oficialmente comemorado no dia 26 de abril.

A programação é oferecida ao publico presente no Parque e será desenvolvida com o apoio da ABEN – Associação Brasileira de Enfermagem do RN, da Sociedade Norte Nordeste de Nutrição Parenteral e Enteral, e do Conselho Regional de Educação Física. Na ocasião serão realizadas atividades envolvendo palestras, verificação de P.A., exercícios físicos, esclarecimentos e orientações aos participantes, entre outros.

PROGRAMAÇÃO:

Data: 1º de maio de 2011 (domingo)
Local: Parque das Dunas - Natal
Horário: 08h00min – 11h00min
Atividades no Parque: palestra, aferição de pressão arterial, distribuição de informativos, exercícios físicos, esclarecimentos aos presentes e participação.



Fonte: CREMERN

Conselho realizará em junho novo fórum de ensino médico

A formação de especialistas no Brasil deverá ser o tema do próximo fórum de ensino médico do Conselho Federal de Medicina (CFM). O assunto foi sugerido pelo secretário geral do Conselho e membro da Comissão de Ensino Médico do CFM, Henrique Batista e Silva, durante reunião realizada nesta terça-feira (26). “Atualmente, o tema em pauta no Brasil é a assistência à saúde no que se refere à falta de médicos em locais específicos e, como corolário, a falta de especialistas, tais como pediatras, cirurgiões gerais, neurológicos e outras especialidades”, explica o conselheiro, que coordenou a reunião.

O fórum está previsto para o mês de junho, nos dias 21 e 22. A grade de programação deverá incluir ainda outros temas, que serão definidos pelo coordenador do grupo e 1º vice-presidente do CFM, Carlos Vital Tavares Corrêa Lima.

Na reunião, os participantes discutiram também questões como a formação nos setores de urgência e emergência e a orientação prática dos profissionais. “A gente observa que são poucas as escolas comprometidas com a formação prática dos estudantes de medicina”, destacou a presidente da Associação Brasileira de Educação Médica (ABEM), Jadete Barbosa Lampert.

A próxima reunião está agendada para 9 de maio, quando os membros da Comissão vão conhecer a pesquisa Os médicos que o Brasil precisa. O trabalho foi realizado pelo CFM e contemplou todo o Brasil. Em cada estado, a pesquisa ocorreu em 3 municípios, onde foram entrevistados médicos, usuários e o secretário municipal de saúde.



Fonte: Portal Médico

Protocolo de Dengue

Protocolo de Dengue – Principais Definições e Recomendações:

1. CASO SUSPEITO
Caso suspeito de dengue clássico
Todo paciente que apresenta doença febril aguda com duração de até sete dias, acompanhada de pelo menos dois sintomas como cefaléia, dor retroorbitaria, mialgias, artralgias, prostração ou exantema, associados ou não a presença de hemorragias. Além de ter estado, nos últimos 15 dias, em área onde esteja ocorrendo transmissão de dengue ou tenha a presença de Aedes aegypti. Todo caso suspeito de dengue deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica.

Caso suspeito de FHD


Todo caso suspeito de dengue clássico que apresente também manifestações hemorrágicas, variando desde prova do laço positiva até fenômenos mais graves, como hematêmese, melena e outros. A ocorrência de manifestações hemorrágicas, acrescidas de sinais e sintomas de choque cardiovascular (pulso arterial fino e rápido ou ausente, diminuição ou ausência de pressão arterial, pele fria e úmida, agitação), leva à suspeita de síndrome de choque.

2. CASO CONFIRMADO

Caso confirmado de dengue clássico
O caso confirmado laboratorialmente. No curso de uma epidemia, a confirmação pode ser feita através de critério clínico-epidemológico, exceto nos primeiros casos da área, que deverão ter confirmação laboratorial.

Caso confirmado de FHD

O caso em que todos os critérios abaixo estão presentes:
- febre ou história de febre recente, com duração de 7 dias ou menos;
- trombocitopenia (igual ou inferior a 100.000/mm3);
- manifestações hemorrágicas evidenciadas por um ou mais dos seguintes sinais:
. prova do laço positiva, petéquias, equimoses ou púrpuras, sangramentos de mucosas, do trato gastrointestinal e outros;
- extravasamento de plasma, devido ao aumento de permeabilidade capilar, manifestado por:
. hematócrito apresentando um aumento de 20% do valor basal (valor do hematócrito anterior à doença) ou valores superiores a: 45% em crianças, a 48% em mulheres e a 54% em homens; ou,
. queda de hematócrito em 20%, após tratamento; ou,
. presença de derrame pleural e/ou pericárdico, ascite e hipoproteinemia;
- confirmação laboratorial específica (sorologia ou isolamento).

Caso de dengue com complicações

Todo caso suspeito de dengue que apresente uma das situações abaixo:

- Caso suspeito de dengue que evolui para forma grave, mas não possui TODOS os critérios para ser encerrado como FHD; nessa situação, a presença de PELO MENOS UMA das alterações clínicas e/ou laboratoriais abaixo é suficiente para encerrar o caso como dengue com complicações:
. alterações neurológicas;
. disfunção cardiorespiratória;
. insuficiência hepática;
. hemorragia digestiva importante (volumosa);
. derrame pleural, pericárdico e ascite;
. plaquetopenia inferior a 20.000/mm3
. leucometria igual ou inferior a 1 ml/mm3
- Caso suspeito de dengue que evolui para óbito, mas não possui TODOS os critérios para ser encerrado como FHD

Sinais de alarme na dengue:

a) dor abdominal intensa e contínua;
b) vômitos persistentes;
c) hipotensão postural e/ou lipotímia;
d) hepatomegalia dolorosa;
e) hemorragias importantes (hematêmese e/ou melena);
f) sonolência e/ou irritabilidade;
g) diminuição da diurese;
h) diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia;
i) aumento repentino do hematócrito;
j) queda abrupta de plaquetas;
k) desconforto respiratório.

Medidas para prevenção da dengue

Cuidados fora de casa

- Limpar as calhas e lajes das casas. Se houver piscina, lembrar aos moradores de que a água deve ser sempre trocada.
- Manter recipientes/locais de armazenamento de água, como caixas d’água, poços, latões e tambores, bem fechados.
- Guardar garrafas vazias de boca para baixo.
- Eliminar a água acumulada em plantas, como bambus, bananeiras, bromélias, gravatás, babosa, espada de São Jorge, dentre outras.
- Entregar pneus inutilizados para a equipe de limpeza pública, ou orientar a quem quiser conservá-los que o faça em locais protegidos da água da chuva.
- Verificar se existem pneus, latas e qualquer outro objeto que possa acumular água nos terrenos baldios.
- Identificar, na vizinhança, a existência de casas desocupadas e terrenos vazios, e localizar os donos para verificar se existem criadouros de Aedes aegypti

Cuidados dentro de casa

- Evite, sempre que possível, o uso de pratos nos vasos de plantas. Caso opte por sua utilização, não deixe acumular água neles e nos xaxins. Coloque areia, preenchendo o prato até sua borda, ou lave-o, semanalmente, com esponja ou bucha e sabão, para eliminar completamente os ovos do mosquito.
- Lave os bebedouros de animais com escova, esponja ou bucha, e troque a água pelo menos uma vez por semana.
- Não deixe qualquer depósito de água aberto (ex.: potes, tambores, filtros, tanques e outros). Como o mosquito é bem pequeno, qualquer fresta, neste tipo de depósito, é suficiente para a fêmea conseguir colocar ovos e iniciar um novo ciclo.




Fonte: CFM

25 abril 2011

23 abril 2011

FELIZ PÁSCOA!

Coelhinha do 6° período

21 abril 2011

O Bolo de Fubá

Ambulatório de Psiquiatria de um dos maiores Hospitais-Escola de São Paulo. Residentes e internos reunidos em torno de um caso de depressão puerperal – um quadro depressivo pós-parto, que pode levar a mãe a rejeitar a criança ou até assassiná-la, se não tratado. Logo, um caso que mereceu todo cuidado e empenho da equipe cuidadora.

Após algumas semanas de tratamento, a paciente recebeu alta totalmente recuperada, aceitando plenamente a sua condição de mãe e profundamente agradecida a toda a equipe que a tratou com tanto carinho.

Óbvio que tal dedicação merecia recompensa. Então, imbuída de todo o amor que uma paciente pode nutrir por uma equipe médica, esta mãe retornou algum tempo depois com um vistoso bolo de fubá.

Aqui vale um adendo – residentes e internos não recusam nada do que lhes é oferecido, primeiro porque o dinheiro é muito curto, segundo porque eles realmente não têm tempo de fazer uma refeição decente devido à correria peculiar a tal época da formação médica. Logo, um delivery de bolo de fubá era tão bem-vindo quanto o laptop da Barbie que minha filha pediu para o Papai Noel.

Enfim, realizados os agradecimentos de praxe, procedeu-se à degustação da guloseima, por mais suspeita que fosse a fonte fornecedora – lembremo-nos de que se trata de um ambulatório de Psiquiatria. Segundo relatos, não deu para quem quis.

Um mês depois, a paciente voltou ao ambulatório para uma consulta de rotina. Procedeu-se, então, ao seguinte diálogo, que faço questão de transcrever na íntegra:

– Boa tarde, Dona Sílvia. Tudo bem?

– Tudo bom, doutor. E o senhor?

– Graças a Deus, tudo em paz. Como vai a filhinha?

– Cada vez mais linda, doutor. Uma princesa. Que tal, gostaram do bolo de fubá?

– Puxa vida, é mesmo, ia me esquecendo, obrigado pelo bolo! Todos aqui comeram, estava de lamber os beiços! Sempre que a senhora vir, pode trazer um daqueles, que será muito bem-vindo.

– Pode deixar, doutor. Só acho que os próximos não vão ficar tão bons quanto aquele, porque naquele eu coloquei um ingrediente especial, que fez toda a diferença.

– É mesmo, dona Sílvia? E qual foi?

– Eu usei o meu leite pra fazer o bolo!

– …

– Não ficou uma delícia?

Juro que em muitos momentos da minha vida quis ser uma bactéria hospitalar, para presenciar determinadas cenas, mas especificamente neste caso eu dava tudo para ver a cara dos residentes e internos diante de tal estapafúrdia afirmação. O que é muito pior, não havia absolutamente nada a ser feito – não adiantava nem vomitar, pois os dejetos referentes ao bolo já se encontravam no rio Tietê havia pelo menos 20 dias.

Terminada a consulta (sabe Deus com que cabeça), o laboratório de análises clínicas do hospital recebeu um dos maiores afluxos de residentes e internos em um mesmo momento de sua história – pesquisa de HIV, hepatite B, C, tudo o que pode passar pela cabeça de alguém muito desesperado. Muitos ficaram deprimidos após esse acontecimento, alguns necessitando até de tratamento medicamentoso. Pelo menos eles já se encontravam no departamento adequado para ter tais problemas!


Antonio Bomfim Marçal Avertano Rocha

Cirurgião Torácico/Oncológico do Hospital Saúde da Mulher

Cirurgião Torácico do Hospital Ophyr Loyola – Belém-PA

20 abril 2011

Charge do dia!!!



Período de ingresso para residência médica muda em 2012

A plenária da Comissão Nacional de Residência Médica aprovou, por unanimidade, o texto de resolução que modifica o período de ingresso para os programas de Residência Médica a partir de 2012. O primeiro dia útil de março de cada ano marcará o início das pós-graduações. A mesma norma vai restringir o período de provas de seleção, a começar no primeiro dia de novembro.

A CNRM deliberou levando em conta demandas de várias regiões do Brasil, decorrentes de discussões em fóruns de ensino. Os médicos residentes em curso terão seu término garantido em 31/01/2012.

Todas as instituições deverão se adequar para o mês de fevereiro de 2012 sem residentes ingressantes. As informações são de Maria do Patrocínio, secretaria executiva da CNRM.



Fonte: Assessoria ANMR

18 abril 2011

Páscoa do NAM (Núcleo de Amparo ao Menor)

Acadêmicos do 6° de Medicina UnP
MED6DA na Páscoa do NAM
Alunos de Medicina UnP (1° ao 10° período)

Turma da #T4

Georgia mostrando suas habilidades artísticas

Mariana Veras (Páscoa do NAM - 16 de Abril 2011)

Alunos de Medicina & Criançada do NAM

NAM - Felipe Camarão

Saldanha, Lili, Marla e Menandro

Coral das crianças do NAM

Apresentação do Coral

"FELIZ PÁSCOA"



17 abril 2011

Médico fofoqueiro

O mineirim Zé Goiano, caipira lá di Berlandia entrou no consultório e meio sem jeito foi falando:

- Dotô, o trem não sobe mais.
Já tomei de tudo quanto há de pranta, mas não sobe mais mêsm.

- Ah não, meu amigo Zé. Vou te passar um medicamento que vai deixar você novo em folha.
São cinquenta comprimidos, tome 1 por dia.

- Mas dotô, eu sou um homi simples da roça.
Só sei contar té dez nos dedo e mais nada uai..

- Então você vai numa papelaria, compra um caderno de cinquenta folhas.
Cada folha que você arrancar por dia tome um comprimido. Quando o caderno acabar você já vai estar curado. A receita está aqui.

- Brigado dotô. Vou agora mesmo comprar essi tar di caderno.

E logo que saiu do prédio o Zé Caipira avistou de fato uma papelaria ali perto. Entrou, a moça veio atender.

- Moça, eu precisava de um caderno de cinquenta fôia.

- É Brochura?..... perguntou a moça

- Médiquim fí da puta....... Já telefonô pra espaiá meu pobrema!

Estatísticas da Prova Geral - Módulo VI

Foram ao todo 69 alunos que fizeram a prova;

Sendo assim:
A maior nota foi 9,2 (Gabi!!);
A menor foi 3,2;
A média das notas foi 6,2;
52 alunos ficaram com nota abaixo da média 7,0 (76,5%);
Apenas 16 ficaram acima da média 7,0 (23,5%);

A nota mais repetida foi 5,6 (10 pessoas) e 6,0 (10 pessoas);

Estão de parabéns os alunos: Gabriela Diniz, Ricardo César e Pollyana Carvalho com notas maiores que 8,0.

Obs: Foi enviado uma Nota 0, que poderá está errada, por isso não entrou nas estatísticas.
Obs2: Seria interessante que eles divulgassem as estatísticas por questão, para sabermos que 'clínica' foi mais deficiente.

14 abril 2011

Simpósio Paraibano para o estudo da DOR

Clique no cartaz para ampliá-lo

11 abril 2011

I Jornada Norteriograndense de Geriatria e Gerontologia


Realização: 6° Período de Medicina UFRN

Charge do dia!!!


10 abril 2011

Material de cardiologia

O Coração Normal

Exame do Coração

Hipertensão Arterial

Insuficiência Cardíaca

Arritmias Cardíacas

Miocardites e Miocardiopatias

Valvopatias

Pericardites

Coronariopatias

Emergências

Cardiopatias Congênitas

Fármacos Cardíacos
Nota do blog: Agradecemos à 'alma caridosa' que adicionou tal material ao HD virtual da turma.

07 abril 2011

Gabarito Pneumo/Otorrino

01. C
02. C
03. B
04. D
05. D
06. C
07. C
08. C
09. B
10. D
11. D
12. B
13. D
14. C
15. C
16. D
17. B
18. B
19. B
20. D

Obs: No gabarito entregue pela professora, a questão de nº 8 veio como sendo letra D, mas assim como na 10 a resposta errada, ou melhor, a alternativa a ser marcada era "Paciente não tabagista exclui o diagnóstico de DPOC".

06 abril 2011

Charge do dia!!!


I Simpósio Paraibano de Anatomia


Fonte/Inscrições: www.anatomia2011.com

05 abril 2011

 
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